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痛风与肥胖——痛风的人需要减少食量(三)

2022-03-05 03:17:00

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今天我们接着上期继续讲述痛风与肥胖的关系


      “80千卡”——饮食生活中一个有趣的数值


       接下来我们要理解一个概念,那就是,在食物热量换算表中,每80千卡的食物热量我们标记为1份。然后再标示出每种食物1份所对应的重量。


       读到这里,您一定会有这样的问题:为什么要把80千卡换算成1份呢?而不用一些更好记的。像100千卡这样的数字呢?那是因为许多生活中常见食物的计量单位,都和80千卡搭上了关系,比如:半碗米饭的热量是80千卡,一个鸡蛋的热量是80千卡,一根香蕉的热量是80千卡,一个小苹果的热量也是80千卡。


      进行饮食疗法是,最让人头痛的就是按照每日热量来限定食物的总量了。有了1份=80千卡这个概念,这件事就变得简单了起来。比如:一天限制的热卡数是1600千卡,1600÷80=20也就是需要20份的食物。如果限制的热卡数为1800千卡,1800÷80=22.5,就可以得出需要22.5份的食物。根据这个,食物量的计算就方便了。


        让实践来检验一切

 

        掌握了食物分类,理解了“份”的概念,剩下的也就是在日常生活中加以实践应用了。


       同一类的食物,并且份数相同,便可以进行食物交换。比如瘦肉类中,1份瘦肉香肠是20克,1份豆腐是125克,1份豆腐干是50克,1份蛋是1只大鸡蛋或1只小鸭蛋。于是,患者在进餐前选择1份瘦肉类食品时,可以要50克豆腐干,或者1只小鸭蛋。痛风患者在进行饮食疗法时,如果使用食物分类表,就能在实践中不断增强记忆,熟能生巧。


        这样,按照“份”的原则进行交换,就可以在保证健康饮食的同时,又能让食物花样不断翻新。


                             “我”该怎样吃得好?


我看过不少痛风的患者,当他们刚得知这不幸的消息后,第一反应往往不是考虑自己的病情,而是对自己今后的饮食限制感到忧心忡忡。比较经典的表述是:“唉,怎么得了这么个烦人的病,以后这也不能吃,那也不能吃,人活着还有什么意思啊?


       我的回答是:“其实,您饮食上的选择是很多的。”


       是的,摆在您面前的选择还是很多的。人,不应该被痛风病打败,我们要从战略上藐视敌人,从战术上重视敌人,不仅要打赢与痛风的战斗,还要赢得漂亮,赢得轻松。活出后面几十年的美好人生。


       看完前面几个小节的朋友们应该能够体会到,掌握痛风的饮食,完全没必要做个“苦行僧”,您可以随意从哪些“低嘌呤含量的第一类食物”中挑选几个品种来解解馋,接下来的事情就是单纯的算术问题了:计算吃自己想吃的食物的热量,让它符合自己每日的能量需求就大功告成了。


       能够这样做,您的饮食满足了低嘌呤的要求,也在每日热量的要求上获得了100份。恭喜您,您在痛风饮食方面已经合格了。但是,痛风患者在饮食上还需注意什么呢?在细节上还能怎么做的更好呢?


      以下几招是“健康直通车”的车票,追求健康的您可别错过喔。


       选择碱性食品

   

       碱性食物可以降低血清和尿液的酸度,长期坚持甚至可以让尿液保持碱性,从而增加尿酸在尿液中的溶解度,有利于把这些不安定分子赶出我们的身体。


       所谓碱性食物,并不是通过人的味蕾来识别的,舔到算的就是酸性食物,尝到涩的就是碱性食物;也不是通过化学的PH试纸来测定食物的酸碱度,按照PH小于7或是大于7来划分;更不是按照日常生活中的经验,错误地认为柠檬、橙子、苹果这样口味偏酸的东西就是酸性的。其实食物的酸碱度,取决于食物中含有的矿物质的种类和含量。


     对人类而言,不要的矿物质中,与食物的酸碱性有密切的关系者有8种:钾、钠、钙、鎂、铁、磷、氯、硫。前五种元素进入人体之后经过体内的氧化左右就会呈现碱性。含钾、钠、钙、鎂等矿物质较多的食物,在体内的最终的代谢产物常呈碱性,如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等,其中,豆类、菌类和蔬菜中的菠菜,由于含有的嘌呤含量较高,不适合痛风患者食用外,其他碱性食品,尤其水果,都可以成为痛风患者的好帮手。


       常见食物的酸碱度


         强酸性食品:牛肉、猪肉、鸡肉、金枪鱼、牡蛎、比目鱼、奶酪、米、麦、面包、酒类、花生、核桃、薄肠、糖、饼干、白糖、啤酒等

         弱酸性食品:火腿、鸡蛋、龙虾、章鱼、鱿鱼、荞麦、奶油、豌豆、鳗鱼、河鱼、巧克力、葱、空心粉、炸豆腐等

         强碱性食品:茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等

        弱碱性食品:豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等


        能量供应以糖类为主


       痛风在一定程度上,是“高蛋白、高脂肪”逼出来的病,因此,痛风患者在平日的饮食中,需要适量减少蛋白质和脂肪的摄入。这样一来,作为能量来源的“三大支柱”倒下了两根,剩下的糖类(碳水化合物), 毫无疑问,充当了痛风患者饮食中的主要供能者。


         另一方面,摄入糖类还有一个好处,糖类进入人体后,经过一系列加工,还具有了抗生酮和促进尿酸排出的作用。因此,聪明地摄取糖类,有利于痛风患者的病情。


         痛风患者饮食中,糖类应占总热量的50%~60%,甚至达到70%也不嫌多,如果一天进食的热量为1600千卡(大卡)的话,估算起来,糖类提供的热量应占900~1000大卡。患者朋友们的主食可以选择大米、玉米、面粉及其相应的制品(如馒头、面条、面包等)。需要注意的是,痛风患者容易再招惹上糖尿病,如果您不幸同时受到这两者的光顾,摄取的糖类又应该加以控制了,一般来说,每日按照每千克体重4~5克提供为宜,占全天总热量的50%~55%。

                       

                                               糖类食品的热量参考


白饭                                    1碗(150克,5汤勺满)                          22千卡


白粥                                    1碗(24克米)                                         88千卡


米粥(熟,米连汤)            1碗(140克)                                         173千卡


河粉                                    1碗(140克)                                         283千卡


意粉                                    1碗(140克)                                         174千卡


通心粉                                1碗(140克)                                         167千卡


面                                        1碗(140克)                                        280千卡


方便面                                 1碗(100克)                                        470千卡


上海面                                 1个(58克)                                          207千卡


伊面                                     1个(80克,细)                                  404千卡


面包                                     2片(厚切连皮,100克)                      250千卡


甜面包                                 1个(60克)                                          210千卡


咸面包                                 1个(60克)                                          170千卡


法国吐司                              1片                                                        356千卡


早餐栗米片                           1碗(25克)                                         92千卡


麦片(米熟)                        1碗(56克)                                         180千卡



         科学选择蛋白质

       

          蛋白质是身体各种器官组织的主要构造材料,它在人体内无处不在:我们的肌肉、脏器、毛发、指甲离不开它,血液的成分、代谢反应中的酶、一部分激素、免疫系统的抗体、染色体等各个角落都可以发现它的影子。


        由于蛋白质是构成人体的重要材料,如果缺乏的话,人体对疾病的抵抗力会下降,大脑活动会迟钝,会发生贫血,血管壁会变脆弱,处于生长发育期的孩子会停止生长……如果长期缺乏的话,甚至会危及生命。


         痛风患者蛋白质的每日摄入量应按照每千克体重0.8~1.0克给予,约占每日饮食总热量的12%~14%。这样算来,痛风患者每日可进食的蛋白质质量约为60克。对于消瘦者、体力劳动者、老年人而言,60克的标准可以适当放宽。


        在富含蛋白质的食品中,如果同时具备低嘌呤的“优良血统”,自然将成为痛风患者蛋白质来源的首选。蛋类、奶类以及动物血制品,正是符合这两者要求的不二选择。为了提高饮食的质量,患者朋友们还可以适当放宽嘌呤含量的限制,适量食用淡水鱼类、瘦肉和禽肉等食品。至于那些禁止级别的高嘌呤蛋白质来源,如动物内脏和海产品等,为了自己的身体,患者朋友们还是轻易不要越过雷池。


        由于嘌呤是亲水性物质,嘌呤含量偏高的物质在水煮之后,大量的嘌呤就会变成“落水狗”,如果我们能毫不同情好不惋惜地把它丢弃,就能进一步减少嘌呤的摄取。比如,在处理干豆、菠菜等含嘌呤含量高的蔬菜时,先用水焯过再食用; 在烹饪瘦肉、禽肉时,切块煮沸后弃汤食用等,都是很聪明的做法。掌握了这样的烹饪技巧,您不仅可以吃出健康,还能吃出花样,享受美味。

                 

        “我”连豆制品都不能碰吗?


       关于痛风病人不能吃豆制品的说法在民间流传已久,在电视的寻医问药栏目中,我也曾看到某专家斩钉截铁地断绝了某患者想尝试豆制品的念头,在某综艺节目的只是问答中,豆制品也列入痛风患者饮食的“黑名单”。通过媒体的传播,看来,这种说法已经家喻户晓了吧?

       回头看看我给大家列出的“食物嘌呤含量表”,豆制品只是处于需要限量的警示级别罢了。其实,有关学者研究测定食物的嘌呤含量,发现大部分豆类的嘌呤含量并不算太高,而另一个常见的现象也可以帮助豆制品“洗脱罪名”:素食的和尚为了保证蛋白质的供应,首选的食品就是豆类,在素食文化中豆制品的食物几乎是要顿顿不离的,而事实上,和尚患痛风的比例很小。由此可见,将豆类和豆制品视为“洪水猛兽”并不合理。


         但是,在选择豆制品时,痛风患者可以放心选用豆腐,但不能大量饮用豆浆。原因在于嘌呤是水溶性强的物质,在制作都将时,豆中的嘌呤已“随波逐流”,成品的豆腐中嘌呤含量已经变少了;而磨制豆浆的过程中,嘌呤则驻留在了豆浆中。同样都是豆制品,豆浆的嘌呤含量可远胜豆腐好几倍。

                                     

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