查出甲状腺结节,吓得睡不着觉了?

发表于 讨论求助 2019-11-09 16:49:18

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专题5:内分泌专题


体检查出的甲状腺结节是啥?


近年来,随着生活水平的提高,人们对健康的关注度提升,日常体检逐渐普及,常常听到有人查体发现甲状腺结节,临床上因甲状腺结节或肿块就诊的患者也呈上升趋势。


甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺上下移动,是临床常见的病症。


甲状腺结节包括:炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等。


甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。


为啥会得甲状腺结节?


甲状腺结节可由多种因素引起,也与生活环境及饮食有一定联系。


我国沿海和内陆低洼盐碱地带,高碘甲状腺肿的患者较多。这是由长期过多进食含碘丰富的海产品或饮水中含碘过高所致。


长期进食卷心菜、豌豆、花生、马铃薯、大豆、白萝卜等,也会引起甲状腺肿,要尽量少吃这些食物。


如何预防甲状腺结节?


保持平常、乐观的心态。正确处理家庭、生活、工作之间的矛盾,学会减压,保持心情舒畅。尽量减少对神经系统的过度刺激,避免甲状腺素的过度分泌。


适当的加碘。一定合理加碘,碘摄入量过高或过低都可以引起甲状腺疾病。内陆、碘缺乏地区,在饮食中一定要注意碘的摄入,在地方性甲状腺肿流行地区可采用碘盐防治。40岁以上的结节性甲状腺肿患者,应避免食用太多含碘物质,以免加重病情,甚至导致甲状腺功能亢进症。


那买盐应该买哪种?

通常,加碘盐是为了山区缺碘地区预防单纯性甲状腺肿的,如果吃海鲜多的话,含碘量就差不多了,人对碘的需求量不大,没必要专门去买加碘盐。平时可以加碘盐和非加碘盐轮换着买,超市也有甲亢病人专用的未加碘盐。

Question1


养成良好的饮食习惯,不能偏食。


发现甲状腺结节怎么办?


首先是及时明确诊断,一旦发现甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛,一定要及时到正规医院就诊。

Question2

到医院哪个科室就诊呢?

首先到内分泌科就诊,经专科医生诊疗后,制定具体治疗方案。如果需要手术治疗,再转到两腺外科。


甲状腺是最大的内分泌腺体,甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病,也是内分泌科的第一大病种。


由于甲状腺疾病病因不同,表现各异,有的仅表现为颈前肿大或局部疼痛,有的出现全身不适,甚至影响生长发育和生育,个别可以出现心衰等危及生命的严重后果。


甲状腺疾病的全身表现包括:消瘦或肥胖、怕冷或怕热、多汗或无汗、失眠或嗜睡、腹泻或便秘、月经过多或过少、善饥或腹胀、头晕心慌、手抖或腿软、水肿、发育迟缓等等。


甲状腺结节的治疗有多种方法,并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。


在制定具体的治疗方案之前,至少需要进行两项检查——抽血查甲状腺功能甲状腺B超


根据甲状腺结节的性质、功能情况来选择治疗方案,可以药物治疗、手术治疗、放射性碘131治疗,还有的可以不用治疗,定期检查随诊即可。关键是医生要把握诊断和指征才能保护病人的最大利益。


甲状腺功能

可以明确是否存在甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进;

甲状腺球蛋白的升高意味着要警惕恶性可能;

过氧化物酶和/或过氧化物酶抗体升高、甲状腺球蛋白抗体升高时,提示淋巴滤泡性甲状腺炎可能性大;

甲状腺功能也是判断术后口服甲状腺素片剂量是否合适的依据,同时,也是评估甲状腺癌术后内分泌抑制治疗是否有效的标准。


甲状腺B超

目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超。B超可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征,这些对判断甲状腺结节是否具有手术指征,是否恶性有很好的指导意义。


如果甲状腺结节直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现,建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查,鉴别结节性质。即便是恶性结节,早期诊断,早期手术,预后较好。


另外,近年来,甲状腺恶性肿瘤的发生也呈上升趋势,尤其是男性的甲状腺结节更加需要积极就诊。在规范诊治的前提下,甲状腺恶性肿瘤相对预后良好。


甲状腺结节患者的饮食


甲状腺结节可以吃海带、紫菜等海产品吗?

甲状腺结节与甲亢是两回事。海带和紫菜等海产品,其含碘量较高,而碘为甲状腺合成的原料。若是单纯的甲状腺结节,不伴有甲亢,是可选择吃海产品的;一些因碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿患者,建议适当多吃海产品。

Question3


特别提示:某些甲状腺结节人群,合并甲减或甲亢,饮食一定要注意科学合理。


甲减宜选食物

富含蛋白质、淀粉和含钙的食物,可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类,植物蛋白做互补。因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。(碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度,炒菜时要注意。)


甲减忌选食物

忌富含胆固醇和各种生甲状腺肿物质,如奶油、动物内脏、卷心菜、竹笋、空心菜、白菜、油菜等;限用高脂肪类食品,如食油、坚果、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。


甲亢宜选食物

宜进食清淡且富含维生素、矿物质及高蛋白食物,如新鲜蔬菜水果、坚果、瘦肉、蛋、淡水鱼等,予以养阴生津之物,如银耳、香菇等。


甲亢忌选食物

禁食海带、紫菜等海藻类海产品。少吃含碘多的食品,如鱼、虾、贝壳类海产品;少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等;忌烟酒;少喝浓茶,咖啡等促使精神兴奋、失眠的食物。



关于“护士妈妈说”

护士妈妈有着30多年从业经验,做过的科室有神经外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、烧伤科、ICU、急诊科、内科、小儿科……有着丰富的临床经验。


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对了,她喜欢“护士妈妈”这个称呼,是因为她的孩子小时候写过一篇作文叫《我的护士妈妈》,得了优秀作文一等奖。

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