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萧山大爷突然吐血,肚子里竟养了一窝虫子......这个习惯很多萧山人都有,有这些症状要及时检查!

2021-11-12 20:54:58

楼大爷今年80多岁了,前不久他因为左侧股骨颈骨折住进了萧山中医院骨伤科。


可是住院的第二天,他突然出现了上腹部疼痛还伴有吐血症状,吐出的都是暗红色的血块,足足有700ml,腹部也胀得像一个大冬瓜。楼大爷的家属见状焦急万分,只是普通的腿部骨折住院,怎么会吐这么多血呢?


医院立即安排了内科医生进行会诊。经过一系列检查,内科副主任医师曹建标考虑楼大爷很可能是消化系统出现了问题,立即给予安排了胃镜检查。


这一查,着实把医生们给吓了一大跳!当消化内科主任中医师裴静波将胃镜镜头送达楼大爷十二指肠球部的时候,他清晰地看到:在十二指肠部位有大量正在蠕动的虫子,它们体长1厘米左右,呈半透明状,肉红色,让人触目惊心!



经过积极抗虫治疗及其他对症处理,楼大爷体内的虫子都被杀死了,身体也得到了康复,腿部的骨折经过保守治疗后也有一定的好转。目前,家属已经开心地将他接回家里休养。

这一条条蠕动的小虫子是什么呢


曹建标说,楼大爷感染的是钩虫!它是一种肠道寄生虫,1cm左右长,似绣花针大小,常寄生于人的十二指肠及小肠里,以口腔吸咬粘膜为食,在肠道产卵,随粪便排出体外,外界抵抗力强,在适宜的环境中能生存4个月。


胃镜下可以清晰地看到蠕动的虫子


那么,这些小小的钩虫又是怎样进入楼大爷的身体呢?据楼大爷说,他们家住在一个山村里,村里的居民都喜欢去附近的山上打山泉水喝,平时也经常会去溪边洗东西。曹建标说,很可能是楼大爷的这些习惯才使钩虫进入到了他的体内,并进行了繁殖。


钩虫感染的临床症状


钩虫感染的临床症状轻重不一,以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。钩虫的幼虫叫钩蚴,当钩蚴侵入人的皮肤,患者首先会感到奇痒和烧灼,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。受感染后的3至5日,钩蚴移行至肺,到达气管,常出现喉痒、咳嗽,重者甚至剧烈干咳。成虫寄生在小肠,吸食及耗费人体血液,常常导致上腹部不适,隐痛,食欲亢进但劳动力反而减退,异嗜生米、茶叶甚至泥土等胃肠失调的症状。严重者可出现心悸短气、四肢乏力、头晕耳鸣、面色萎黄等气血亏虚症状。


医生提醒


曹建标提醒大家:钩虫会通过毛囊、汗腺口或破损处皮肤钻入人体,所以平时下水工作或劳作时要注意穿防水鞋,特别是当皮肤有破损时,在破口处要做好防护措施。经常在田地劳作的人们,要定期到医院进行大便虫卵检查。在饮食上注意尽量少喝山里的生水,少吃生食。


岂止是肠道里

此前,有患者的

脑袋里、肝脏里、肺里…

都发现了寄生虫


类似案例真的不少!

为啥寄生虫能进人体内?

专家有如下忠告,必须防好六条虫!


1

肝吸虫:生鱼中的数目最多

顺滑的生鱼片,是吃货一族的最爱,但鱼类最容易被肝吸虫感染而传染给人,在日本、韩国、法国等27个沿海国家都曾有爆发肝吸虫病,仅日本就曾报告过3万多病例,而广东,是肝吸虫病的高发地。


中山大学附属三院营养科副主任卞华伟介绍,肝吸虫虫体大小为5~10毫米,而人的肝脏约两个手掌大小,不及时排虫,肝脏就会挤满肝吸虫,多则数百条甚至上千条。他曾看过一个教学视频,肝吸虫患者的肝脏密密麻麻的都是蠕动的虫子,真是触目惊心。而且虫子在其中繁衍、死亡,死亡的虫子通过胆汁流到胆囊,会阻塞胆管,导致胆囊炎等胆道病变。而留在肝脏内的肝吸虫会影响肝脏正常工作,出现肝区不适、腹胀等症状,严重了还会变成肝硬化。


专家建议:一般来说,淡水鱼中更易有肝吸虫卵,少吃淡水鱼的鱼生,而吃三文鱼等海鱼,也要选择切鱼时“一种鱼一个砧板”的饭店,因为可能厨师在切完淡水鱼后,刀和砧板沾上虫卵,再切三文鱼等海鱼,就把虫卵“人工移植”到海鱼上。


2

肺吸虫:随醉蟹入口,能全身游走

随着醉蟹入口,肺吸虫也堂而皇之地进入肺里。“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病,其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠说。


“和体内的其他寄生虫不同,肺吸虫在体表会游走。”6岁的小女孩背上有个比鸡蛋还大的肿块,令人吃惊的是这个肿块竟然会游走,今天在背部下面,明天就游到背中部了,送到医院确诊为肺吸虫感染,原来是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的祸。张劼楠说,肺本身比较娇气,里面有了寄生虫,除了常见的咳嗽、胸痛、有胸腔积液等,如果任其游走到大脑,会有癫痫、失语等神经系统症状。


肺吸虫病本身不太可怕,确诊后吃杀虫药两三天就好了,但是由于肺吸虫病症状与结核病、肺炎等相近,容易误诊。有两个提示可怀疑是肺吸虫感染:一是,血常规检查后,患者嗜酸性粒细胞数量明显上升;另一个是否常生吃虾蟹类食物。


3

牛带绦虫:嫩牛排中个头最大


一条牛带绦虫有4~8米!想想,肚子才多大。上海中山医院营养科副主任高键介绍,牛肉是最不应该生吃或嫩吃的,牛身上有许多人畜共生的寄生虫和病菌,而牛带绦虫以人为其惟一终宿主。


特别是从菜场、超市买回的牛肉,完全做熟了再吃。高键吃牛排的经验是,至少要九成熟,单纯就口感来说,此时牛肉的醇香完全散发出来,又不会老得咬不动。


专家提醒,感染了牛带绦虫的患者一般无明显症状,但是这么长的虫子在肚子里,有时也会有腹部不适,消化不良,腹泻或体重减轻等类似蛔虫感染的症状。几乎所有患者都会因发现大便或内裤中有白色扁片虫而就诊。


4

管圆线虫:最喜欢藏在螺蛳中

管圆线虫并不仅仅藏身在福寿螺体内!早在2006年,中山大学中山医学院寄生虫教研室詹希美教授就做了对东风螺的调查,结果显示,感染广州管圆线虫病的比例高达27%,最多的一只携带了622条广州管圆线虫。


这条虫子非常凶猛,发病迅速,一进体内就直奔人体司令部的神经系统,除了出现恶心、呕吐等,严重的会发生休克、狂躁甚至死亡。
好在隐藏在螺类中的寄生虫怕热,高温煮熟就会死亡,这也是最有效防止这条线虫的途径。


5

弓形虫:和人一样爱吃涮锅

哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、感染科主任朱丽影介绍,弓形虫病最会隐藏,除了接触过猫狗,最多原因就是涮火锅一味追求鲜嫩口感,肉片入锅蘸蘸热水就出来,真是名副其实的“涮”。


一般来说,羊群中弓形虫的感染率为61.4%、牛为13.2%,弓形虫的幼虫往往藏匿在这类受感染的动物肌肉细胞中,肉眼是无法看到的。人们吃火锅时,往往只把肉片稍稍一烫,这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫。


正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻。只有少数人初次感染时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状消失。但是,当机体免疫力下降时或有严重免疫缺陷的病人,弓形虫感染便会转为急性或亚急性感染,这时才会表现出临床症状,有的甚至发生严重的后果。


吃火锅时,火锅肉要切薄、煮熟。涮火锅时各类肉制品要煮熟,使食物在火锅汤料温度达到100℃时涮煮并保持一定的时间,目测鸡肉、鱼肉变成白色,猪牛羊肉变成浅褐色,虾蟹变成橙红色,加热食物的体积较大时,要延长加热时间。


6

颚口线虫:爱在皮肤下挖隧道

白白的皮肤上,有一些弯弯曲曲的红色线条,就像虫子爬过一样。其实,这不是虫子在表皮爬过,而是寄生虫在皮肤下“挖隧道”呢。祸首不是别的,就是颚口线虫!


“曾有个女性患者,因皮肤瘙痒、红肿,怀疑是荨麻疹,对症下药后,却总不见效,后来,皮肤看上去就像一幅‘地图’,血常规检查后发现,患者的嗜酸性粒细胞明显上升,医生怀疑是感染了寄生虫,检测结果显示是颚口线虫感染。追溯源头,发现是因为吃了爆炒鳝鱼。”袁正丽说,除皮肤上的表现外,感染此虫后,有的还会有低烧的表现。


袁正丽介绍,颚口线虫的成虫寄生在猫狗等身上,其幼卵随猫狗的粪便排出体外,进入水中后,最终寄生在泥鳅、黄鳝、青蛙等身上,如果人吃了未煮熟的泥鳅(一般在70℃以上高温加热4~5分钟才能杀死)等,幼虫就会进入体内。


除了在皮肤游走外,幼虫还可能会“流窜”到内脏,到达肺部,引起咳嗽、胸痛等;如果钻入眼睛,可能会引起感染,甚至失明;最可怕的是,如果幼虫钻入中枢神经系统,可能引起颅内感染、颅内高压,有生命危险。


少喝山里的生水,少吃生食!肉类必须熟透才能入口,你记住了吗 


综合萧山中医院官方微信、杭州日报

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