咽关红肿疼痛方

 1．荆防甘桔汤
【主治】咽关红肿疼痛(包括悬雍及两框)身发寒热者，或喉蛾红肿，身发寒热者。
【处方】
荆芥7克  防风9克………………………………(主)
薄荷5克  豆豉10克……………………………(辅)
桔梗6克  甘草4克  枳壳9克…………………(佐)
陈萝卜英12克…………………………………(使)
【歌诀】
寒热咽红先散风  荆防薄豉类相从
桔甘枳卜清咽嗌  表解痰除立见功

2．加减银翘散
【主治】咽关红肿，发热不恶寒，口渴喜饮，舌红少苔，脉数者。
【处方】
金银花12克  连翘10克……………………………(主)
薄荷5克   豆豉10克………………………………(辅)
牛蒡子10克  玄参10克……………………………(佐)
甘草4克  陈萝卜英12克  芦根10克………………(使)
【歌诀】
咽关红肿身但热  加减银翘散煮汤
减去原方荆桔竹  元参萝卜共煎尝

3．藿苏枳桔汤
【主治】妊妇咽痛，或喉蛾发作，兼有胸闷呕吐，发热恶寒者，或因恶阻太甚，而致咽喉肿痛者。
【处方】
广藿香10克  白苏梗6克……………………………(主)
枳壳9克   橘皮7克…………………………………(辅)
桔梗6克  茯苓10克…………………………………(佐)
陈萝卜英12克  枇杷叶10克………………………(使)
【歌诀】
藿苏枳桔药和平  橘茯枇杷并卜英
妊妇咽疼兼恶阻  煎成频呷不须惊

4．犀羚榄蚤汤
【主治】袭受时邪热毒，咽关红肿疼痛，来势甚重，甚则肿延项外，发高烧，有时神糊，四肢间有抽动，西医以其易于血运感染，谓之败血性咽炎，即中医认为毒散而内攻者。
【处方】
犀角粉、羚羊角粉各1.5克(冲服)…………………(主)
金果榄3克  蚤休10克………………………………(辅)
金银花、连翘、玄参、麦冬各10克………………(佐)
紫草6克  人中黄3克  板蓝根12克…………………(使)

【歌诀】
咽关红肿来势重  救急拯危防内传
榄蚤犀羚玄麦共  银翘黄紫板蓝联

喉痛声嘶或失音方

1．前桔杏苏汤
【主治】风寒突然袭受，喉痛声嘶，咳嗽气较粗，即所谓金实不鸣者。亦治以风寒为主之感冒
【处方】
信前胡5克  白桔梗6克…………………………(主)
苦杏仁9克  苏叶6克……………………………(辅)
蝉衣6克……………………………………………(佐)
橘皮6克  甘草4克………………………………(使)
【歌诀】
喉痛声嘶气较粗  前胡桔梗杏仁苏
橘皮蝉蜕同甘草  温散风寒可速除

2．加减宣痹汤
【主治】袭受风热之喉痛失音，咳嗽气较粗，仍是所谓金实不鸣者。
【处方】
乌扇10克………………………………………………(主)
豆豉10克  薄荷5克  蝉衣5克………………………(辅)
胖大海10克  桔梗6克…………………………………(佐)
粉甘草4克  枇杷叶10克………………………………(使)
【歌诀】
忽侵风热声嘶哑  加减宣痹效足夸
乌扇薄荷豉蝉桔  粉甘大海共枇杷

3．两子两石汤
【主治】肺有痰热，喉痛声嘶，久而未愈者。
【处方】
安南子10克…………………………………………(主)
西月石1克  海浮石10克……………………………(辅)
诃子肉10克  桔梗5克………………………………(佐)
枇杷叶10克  甘草6克………………………………(使)

【歌诀】
肺经痰热音嘶哑  诃子安南合共尝
月石海浮同作佐  枇杷甘桔合成方

咽关及悬雍水肿方

1．消风汤
【主治】咽关水肿，身发寒热，由感风过敏而起，脉浮者。
【处方】
荆芥穗7克   青防风9克………………………………(主)
白僵蚕6克   净蝉衣6克………………………………(辅)
广橘皮7克   粉甘草4克………………………………(佐)
云茯苓10克  陈萝卜英12克…………………………(使)
【歌诀】
外感咽门生水肿  治之主要在消风。
荆防蚕橘蝉甘茯  萝卜之英共协同。

2．麻黄杏苡甘桔汤

【主治】咽关红肿，又兼水肿，由内有伏湿，外感风寒而起，脉浮紧者。
【处方】

水炙麻黄4克  生苡仁12克…………………(主)
苦杏仁10克  云茯苓10克……………………………(辅)
甘草4克  白桔梗6克…………………………………(佐)
车前子10克……………………………………………(使)
【歌诀】
湿挟风寒咽水肿  麻黄薏苡杏仁苓
再加甘桔车前子  风散痰消水泻瓴

3．鸭跖桑皮赤豆汤
【主治】咽关红肿，兼有水肿，由内有伏湿，外感风热而起，脉浮洪者。
【处方】
鸭跖草10克………………………………………(主)
桑白皮10克  赤豆12克…………………………(辅)
粉甘草4克  白桔梗6克…………………………(佐)
荷叶10克  冬葵子4克……………………………(使)
【歌诀】
湿加风热咽浮肿  鸭跖桑皮赤豆偕
甘桔引来作辅药  荷葵信手更拈来

咽关及悬雍生疮方

1．升麻牛蒡汤
【主治】咽关生泡，呈赤痘(假痘)形，疼痛流涎，近代谓之疱疹性咽炎，身外发热，初起宜用此方。
【处方】
绿升麻4克  牛蒡子10克…………………………(主)
薄荷5克  蝉衣6克…………………………………(辅)
大青叶12克  紫草6克……………………………(佐)
玄参10克  甘草4克………………………………(使)
【歌诀】
咽关口舌生疱疹  解毒清凉急速投
药用升麻与青紫  玄甘蝉退薄荷牛

2．鸭跖导赤汤
【主治】咽中栗疮(即开绽如粟米者)或雪花疮(即散在如雪片者)，热重于湿，心烦溲少者。
【处方】
鸭跖草12克…………………………………………(主)
淡竹叶10克  木通5克……………………………(辅)
生地黄10克  生甘草4克…………………………(佐)
朱染灯心1克…………………………………………(使)

【歌诀】
导赤原为钱乙方  用之加味治咽疮
淡甘通地增灯鸭  釜底抽薪泄小肠

3．酸浆滑石汤
【主治】湿蕴于中，热蒸于上，咽关或口舌生有雪花疮，白块如雪花，亦称口糜咽糜，又称鹅口疮

(案：有许多慢性病的末期，已频于危者，往往亦有此现象，纵用之，虽能缓解一时，终不能挽其败局)。
【处方】
酸浆草(即锦灯笼)6克………………………………(主)
飞滑石(布包)10克   绵茵陈10克…………………(辅)
生甘草4克   马齿苋12克……………………………(佐)
淡竹叶10克…………………………………………(使)
【歌诀】
咽口生疮似雪花  恙由湿与热相加
酸浆滑石甘菌淡  马齿偕行效足夸

两厢中病患来势急者三方

1．散火清厢汤
【主治】喉蛾腐破(或咽关红肿破皮)，发热少汗，头痛口渴，脉象滑数，舌苔粘厚等症象者。
【处方】
粉葛根9克………………………………………………(主)
苏薄荷5克  淡豆豉10克………………………………(辅)
枳壳9克  甘草4克  赤苓10克………………………(佐)
磨金果榄5克  蚤休10克   陈萝卜英12克…………(使)
【歌诀】
散火清厢主葛根  薄荷豆豉辅为臣
枳苓甘草同来佐  果榄休萝为使吞

2．清蛾防腐汤
【主治】喉蛾两侧肿大，表面有淡黄色或白色浓点，有时几个黏点融合。形成一个腐烂块，发高烧，口渴，颈部往往焮肿，舌质红，有黏黄苔，脉数或滑。证属内蕴痰热，外感时邪。治宜清咽去火，解毒防腐。
【处方】
金银花12克  连翘10克………………………………(主)
玄参10克  赤芍6克……………………………………(辅)
磨金果榄5克   七叶一枝花10克……………………(佐)
甘草4克…………………………………………………(使)

【歌诀】

厢内如蘑脓点多  专科称作烂喉蛾
银翘七榄玄甘芍  防腐清咽服可瘥

3．荆公消毒汤
【主治】喉蛾红肿，且有腐点，颔下生核结肿，习称时核，身热脉数苔少，无甚里证者，亦可治痄腮。
【处方】
荆芥穗7克……………………………………………(主)
薄荷5克  淡豆豉10…………………………………(辅)
牛蒡子10克  僵蚕6克  马勃5克  浙贝母10克  …(佐)
蚤休10克   甘草节5克   蒲公英12克………………(使)

【歌诀】
荆公消毒药平和  荆芥公英豉薄荷
马勃牛蚕贝甘蚤  兼消时核与喉蛾

慢证喉蛾方

1．山豆金莲汤
【主治】喉蛾一侧或两侧，僵肿不消，时有疼痛或常常急性发作者，于平时无表症时，常服此方有益，不能摘除扁桃腺之患者，亦宜服之。
【处方】
山豆根4克……………………………………………（主）
金莲花9克  马勃5克…………………………………（辅）
浙贝母10克  甘草4克………………………………（佐）
玄参10克  橄榄12克  陈萝卜英12克…………（使）
【歌诀】
山豆金莲主消肿  元参橄贝勃甘同
卜英作引常常服  巨大喉蛾可见功

2．凉血清气限蛾退热汤

【主治】体虚儿童，喉蛾频频发作，有时高热，但长期有断续低烧，往往不过半度，舌绛少苔，脉数，肌瘦，观其外形，呈质弱不健康现象者。
【处方】
软白薇10克  地骨皮10克……………………………（主）
粉丹皮6克   肥知母6克………………………………（辅）
甘草节5克  金莲花9克………………………………（佐）
紫草6克………………………………………………（使）
【歌诀】
自薇地骨与丹知  甘节金莲紫草随
凉血靖咽更清气  低烧久久服之宜

3．双莲粉贝汤
【主治】莲房乳蛾(即干酪性慢性扁桃体炎之形若莲房者)喉蛾凹陷外，有如豆腐渣形物质，嵌于小窠内，粒粒如莲房，挤之可出，不易挤净，挤去往往复生，但不太痛，无寒热，议问有口臭及微痛，以此方治之。
【处方】
旱莲草10克……………………………………………(主)
天花粉10克  浙贝母10克  桔梗6克……………(辅)
赤首乌12克  赤芍6克  甘草4克…………………(佐)
木莲8克(打碎为引)  …………………………………(使)
【歌诀】
喉蛾隐粒似莲房  治以双莲粉贝汤
赤色首乌甘桔芍  可教粒脱复如常

4．石蟹蚕衣汤
【主治】珍珠喉蛾(即在喉蛾上起若干硬白或带黄色颗粒，形如珍珠，较为坚硬，且较牢固，不太疼痛，短期内不易脱落)并伴有咽干、耳鸣、咽中气秽等现象，以此汤随症加减服之。并依程度不同，用吹药作外治，可以使之速退。

按：中医喉科书中以珍珠作病名者甚多，包括口疮，疱疹性口炎，咽炎以及一些圆形小溃疡等等。此方所治者，即近代所谓之“喉部角化症"也。
【处方】
石蟹6克(磨汁用)  ………………………………………(主)
蚕衣2克  败龟板10克…………………………………(辅)
知母6克  黄柏6克………………………………………(佐)
生地10克  玄参10克  归须6克  甘草4克…………(使)
【歌诀】
喉蛾日久起珍珠  粒粒牢坚不易除
石蟹蚕衣并龟板  玄甘知柏地归须

5.双鱼煮散
【主治】石蛾，即喉蛾之有结石者，与吹药同用，能使其较易排除。
【处方】
磨鱼脑石8克……………………………………………(主)
飞滑石10克………………………………………………(辅)
归须6克   甘草4克……………………………………(佐)
桔梗6克   黄颡鱼颊骨10克…………………………(使)
【歌诀】
散号双鱼治石蛾  逐凝去结药无多
滑归甘桔缺鱼颊  脑石还须细细磨

喉痈方

1．荆贝甘休汤
【主治】喉痈初起，红肿僵硬，身发寒热，有化脓之势者。
【处方】
紫荆皮10克……………………………………………(主)
浙贝母10克  郁金10克………………………………(辅)
蚤休10克  防风9克……………………………………(佐)
甘草4克   芙蓉叶10克………………………………(使)
【歌诀】
热聚成脓发在喉  紫荆贝母并甘休
芙蓉花叶防风郁  散肿消痈可告瘳

2．茅皂决痈汤
【主治】喉痈发病4-7日，脓将成熟，壅肿并未聚头一时尚不能刺破者。或虽聚头，病人畏惧刀针而不肯刺者，服此可以助其穿透，此时虽有或往或来之化脓热，不必一味解热，脓出而热自解。
【处方】
茅针10克   皂角刺10克…………………………(主)
连翘10克   甘草节5克……………………………(辅)
紫花地丁10克   蚤休10克………………………(佐)
磨金果榄5克………………………………………(使)
【歌诀】
喉痈脓酿未曾开  茅皂翘甘丁蚤陪
更用果榄来作引  管教穿透漫相催

3．加减凉膈散
【主治】喉痈溃后，未及时排便，且脓血难免下咽，故用此方，凉膈祛痰，排涂脓毒。
【处方】
黄芩10克………………………………………(主)
薄荷5克  栀子6克  连翘10克…………………(辅)
桔梗6克  瓜蒌10克  浙贝母10克……………(佐)
甘草4克  鲜竹叶卷心14个  蜂蜜24克………(使)
【歌诀】
芩薄栀翘甘桔贝  瓜蒌竹叶蜜同尝
喉痈溃后宜投此  凉膈除痰更滑肠

4．玳豆杜脓汤
【主治】喉痈，生于悬雍附近，出脓后，中空如包，第二、三日，仍然酿脓挤脓时，出气泡甚多，且有臭秽之气，俗称气痈者，即此。
【处方】
磨玳瑁6克………………………………………………(主)
天花粉10克  浙贝母10克……………………………(辅)
连翘10克  赤芍6克  归须6克………………………(佐)
牛胆汁适量  赤豆15克(打碎)………………………(使)
【歌诀】
喉痈虽渍尚中空  复酿生泡是气痈
玳粉贝翘归芍豆  引加牛胆绝其脓

5．杞人合欢汤
【主治】喉痈脓尽后，胸中不爽，自觉尚有烦热，寐不能实，舌赤，脉虚数或细数，此乃喉痈将愈时常有之见症，是阴营受损，余氛未靖之象也，以此方治之。
【处方】
杞枸苗10克………………………………………(主)
人中黄3克  金银花藤叶12克…………………(辅)
合欢皮10克  茯神10克………………………(佐)
灯心1克……………………………………………(使)
【歌诀】
枸杞苗、人中黄  忍冬藤叶合欢襄
茯神灯草同为伍  痈后阴营受损尝

咽喉不利方

1．香苏抑气汤
【主治】抑郁欠舒，侘傺少欢，肺郁肝旺，脾胃失其冲和，脘闷气阻。咽中堵塞，如存异物，或嗳气，或腹中胀痛，不思食，或头眩而痛，或神欠宁，卧不安等症象。
【处方】
制香附10克……………………………………(主)
紫苏小茎6克  广陈皮7克………………………(辅)
绿萼梅花6克  金橘皮7克………………………(佐)
朱茯神10克  粉甘草4克  陈萝卜英12克………(使)
【歌诀】
香苏抑气柔肝木  降逆和中更开郁
绿萼梅花萝甘茯  橘皮金橘堪常服

2．六花汤
【主治】咽喉不利，由抑郁伤肝，或悲哀伤肺，或思虑伤脾，侘傺少欢而起，咽中有异物感存在，唾之不出，咽之不下，经检查而无实质病变者，可投此汤。其气芳香，颇为患者喜服。
【处方】
绿萼梅花6克……………………………………(主)
佛手花4克………………………………………(辅)
玫瑰花6克  金莲花6克…………………………(佐)
木香花瓣3克  荠菜花10克  陈萝卜英12克……(使)
【歌诀】
郑氏名方有四葩  易之为六出吾家
绿梅佛手金莲荠  玫瑰萝英麦秀花

3．三香汤
【主治】怒则气上，气阻咽喉，升多降少、自觉如物堵塞，终日欠爽，饮食少。苔白，脉沉而弦，延已日久，诸药不效，无阴虚及热象，而腿足欠温者。用此方。

【处方】

    沉水香4克……………………………(主)

    白檀香3克  青皮6克…………………(辅)

    紫降香7克  黄郁金10克………………(佐)

    乌扇10克  金橘叶10克………………(使)

【歌诀】

    沉檀降、三种香  青皮乌扇玉金襄

    再加橘叶来为引  气阻咽喉服最良

急症关下喉痹方

1．丹栀射郁汤
【主治】险证关下喉痹，因一阴一阳结而起者，其具体症状为咽嗌疼痛，咽下困难，间有声嘶，但无哮声，咽中不太红肿，而红肿在于关下，亦即会厌部分，并现心烦溲赤，舌红苔少，脉数大等偏大及兼郁现象者。
【处方】
牡丹花瓣6克  栀子花9克………………………(主)
射干10克  黄郁金10克…………………………(辅)
枇杷叶10克………………………………………(佐)
甘草4克  赤茯苓10克……………………………(使)

注：牡丹花瓣须单瓣色红者，若无花可改用丹皮。栀子花连蒂用，若无花可移用栀子。枇杷叶刷去毛，包礼、鲜叶用量是3片。
【歌诀】
丹栀射郁拯喉痹  赤茯杷甘急症宜
散结和中兼泄热  病生关下免垂危

2．凌霄贝扇通翘汤

【主治】险症关下喉痹，热结太甚，汤水难下，有欲闭塞之意，大便不通，小溲短少，脉显有力，舌绛而苔较厚者。
【处方】
凌霄花3克  乌扇10克………………………………(主)
浙贝母10克  瓜蒌10克……………………………(辅)
木通5克  连翘10克…………………………………(佐)
甘草4克………………………………………………(使)
【歌诀】
喉痹便闭仰凌蒌  贝扇同施结热消
甘草瓜萎共七味  畅行二便号通翘

3．丹参百合汤
【主治】险症关下喉痹将愈，而觉心烦气馁，溲小、恍惚少眠，舌赤脉虚等阴营不足，兼有余热之象者。
【处方】
紫丹参10克…………………………………………………(主)
川百合10克  生地黄12克………………………………(辅)
肥知母6克  飞滑石10克………………………………(佐)
炙甘草4克  鲜竹叶卷心15个…………………………(使)

【歌诀】
丹参百合地黄知  滑石竹心甘草随
险症喉痹治将愈  营阴亏损用之宜

本文摘自《咽喉科传灯录  附<老残医记>》,中国中医药出版社,1992年06月第1版。

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