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医学科普丨网传吃生鱼片全身长满寄生虫 医生一次忠告或许受益一辈子

2020-10-19 19:06:54

近日,网友“瑞安大叔新闻”发微博称,瑞安一病人因吃生鱼片,全身长满寄生虫。据拍片照片显示,病人的手臂和肺部都是呈白色椭圆形小点的寄生虫(如图),让不少有密集恐惧症的网友不忍直视。不少网友感慨,吃生食太恐怖,不敢再吃;也有网友庆幸,吃生食时,自己都会蘸醋,应该不会长寄生虫;还有网友质疑,吃生食不可能会全身长寄生虫。那么,吃生鱼片是怎么长寄生虫的?拍片会不会看到寄生虫?吃生鱼片要注意些什么?不少网友高呼,求证实,求解答。


【问题一】:吃生鱼片会全身长满寄生虫吗?

医生解释:理论上存在皮肤改变,但临床很少发现

温州市人民医院、温州市妇幼保健院感染科副主任丁然说,理论上,当人误食寄生虫虫卵,虫卵在人体内发育成幼虫(囊虫),侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节肿块,可感觉到肌肉酸痛无力、发胀。至于说全身长满寄生虫临床上几乎不能遇到。他解释,市民吃了生鱼片后,一般是寄生虫卵进入小肠,随后进入血液,随着血液的流动,到全身脏器包括皮下组织,然后再发育为成虫。因有些组织比较疏松,虫体可能会在局部游走。丁然介绍,据目前临床上情况反应,根据寄生虫的不同种类和特点,好发部位一般长在肠道、胆道、肝脏、肺部、脑部等,但很少遇到全身长满寄生虫的病人。


【问题二】拍片能拍到寄生虫吗?

医生解释:很难拍到活的寄生虫,能拍到它们钙化后的物体

根据仔细查看网上拍片,市人民医院影像科副主任医师吴海认为,这是一张X光片,X光片很难拍到活体的寄生虫,除非是CT还有可能。

对于片中椭圆形白点,他认为有两种可能:一是,病人因外伤留下的杂质,如玻璃或是散弹枪的子弹,但根据白点的均匀分布及规则的外表,他认为该可能性很小。他认为,最有可能的是,寄生虫虫卵或是虫体钙化的物体。对于钙化,他解释,这是存活在体内寄生虫虫卵或虫体死后,它们的钙质在人体内堆积、沉积。


【问题三】:吃生食蘸醋,芥末或喝白酒能避免长寄生虫吗?

医生解释:此类办法无法避免,只有尽量避免进食生食才可

不少市民认为,吃生食时,蘸醋,芥末或喝白酒能杀死寄生虫。对此,市人民医院感染科副主任丁然说,用芥末配成的溶液或高度酒浸泡寄生虫,仍不足以杀死寄生虫;吃生鱼片的时候,并不会蘸很多的芥末,而且芥末仅停留在刺身表面,很难浸透整块生鱼片。所以,无论是芥末、酱油、醋或酒,在短时间内对三文鱼身上的寄生虫的“杀伤力”都极为有限。行之有效的办法就是尽量避免生食。他解释,人体的胃酸能杀死部分寄生虫的虫卵,如果市民多量食用,当胃酸不足以杀死所有虫卵,就会让虫卵进入小肠得以繁殖。将鱼烧熟后食用是消灭寄生虫最有效的方法。另外,寄生虫对低温抵抗力很差,在零下20℃冷冻24小时后可全部被杀灭。理论上和加热杀灭寄生虫的效果是一样的。但需要提醒大家的是,生鱼片餐盘下面的冰块只是用来降温、增加口感的,是起不到消灭寄生虫的作用。

至于吃到寄生虫会不会发病,丁然解释,这跟进食的频率、进食的量以及个人体质状况等很多因素有关,如果市民有胃肠疾病或肝病,比如萎缩性胃炎或胃酸较少,最好少吃。对于普通市民,也不要连续两顿饭都吃生食


【问题四】:哪些人易长寄生虫?吃哪些食物易长寄生虫?

医生解释:人普遍易感,尤其是体质较弱的人以及老人小孩

市人民医院感染科副主任丁然说,人群对于一些肠道寄生虫普遍是易感的,尤其是一般体质较差,有胃肠疾病的患者,还有老人小孩,最好少吃生食。对于三文鱼等深海鱼类,经过处理,一般较少存在寄生虫,一般市民可以适量食用;与之相比,淡水鱼的生鱼片最好别吃,因为其中可能含有肝吸虫会随生鱼片进入人体,使人感染肝吸虫病。他还建议,最好也不要生吃猪肉和羊肉,同样也存在多种寄生虫。

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